Procédure chirurgicale pour traiter la fistule trachéale œsophagienne

, Jakarta – Une fistule trachéale œsophagienne est une connexion anormale à un ou plusieurs endroits entre l'œsophage et la trachée. Normalement, l'œsophage et la trachée sont deux tubes séparés qui ne sont pas connectés.

Cette condition est une malformation congénitale qui survient dans 1 naissance sur 5 000 et survient lorsque le fœtus se forme dans le ventre de la mère. La fistule trachéale œsophagienne est diagnostiquée en insérant un petit tube à placer dans la bouche ou le nez, puis dirigé dans l'œsophage. Avec une fistule trachéale œsophagienne, le petit tube ne peut généralement pas être inséré trop loin dans l'œsophage. La position du tube dans l'œsophage peut également être vue sur une radiographie.

Processus chirurgical pour la fistule trachéale œsophagienne

Si le bébé a une fistule trachéale œsophagienne, il est certain qu'il aura besoin d'une intervention chirurgicale pour corriger le problème. Le type d'opération dépend des éléments suivants :

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  1. Type d'anomalie.

  2. L'histoire de santé globale du bébé.

  3. Opinions des chirurgiens et autres prestataires de soins de santé impliqués dans les soins aux nourrissons.

  4. Espoir pour la continuité de l'état du bébé à l'avenir.

  5. Opinions et préférences des parents.

Lorsque cette condition est corrigée, la connexion entre l'œsophage et la trachée est fermée chirurgicalement. La réparation d'une fistule œsophagienne trachéale dépend de la proximité des deux moitiés de l'œsophage.

Parfois, une fistule trachéale œsophagienne nécessite plus d'une opération. Le chirurgien pédiatrique et le fournisseur de soins de santé pour bébé décideront du meilleur moment pour effectuer une intervention chirurgicale en fonction de l'état du bébé et du type de problème.

La réparation de la fistule trachéale œsophagienne peut être réalisée par voie ouverte (thoracotomie) ou par chirurgie mini-invasive. Selon la longueur de la distance entre l'œsophage supérieur et inférieur et l'expérience du chirurgien pédiatrique, l'œsophage peut être reconnecté en utilisant une approche mini-invasive. Cependant, plusieurs procédures sont parfois nécessaires pour connecter les segments supérieurs et inférieurs de l'œsophage.

Certains enfants nés avec une fistule trachéale œsophagienne ont des problèmes de santé à long terme. Même après avoir fait des réparations. Il peut être difficile d'avaler des aliments ou des liquides en raison de problèmes liés au mouvement normal des aliments et des liquides dans l'œsophage (péristaltisme).

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Une partie du tissu cicatriciel qui peut se développer dans l'œsophage après la chirurgie au fur et à mesure de la cicatrisation de la plaie peut également bloquer le passage des aliments. Parfois, un œsophage rétréci peut être dilaté ou dilaté avec des procédures spéciales effectuées pendant que l'enfant est sous anesthésie générale.

Dans d'autres cas, une autre intervention chirurgicale peut être nécessaire pour ouvrir l'œsophage, afin que la nourriture puisse pénétrer correctement dans l'estomac. Environ la moitié des enfants qui ont une atrésie œsophagienne corrigée auront des problèmes de RGO ou de reflux gastro-intestinal.

Le RGO fait monter l'acide dans l'œsophage depuis l'estomac. Lorsque l'acide passe de l'estomac à l'œsophage, il provoque une sensation de brûlure ou de douleur appelée brûlure d'estomac. Le RGO peut généralement être traité avec des médicaments ou avec une procédure chirurgicale antireflux mini-invasive connue sous le nom de fundoplicature.

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Référence:

Medscape. Consulté en 2019. Traitement et gestion de la fistule trachéo-œsophagienne.
nationale des enfants. Accédé en 2019. Fistule trachéo-œsophagienne pédiatrique et atrésie œsophagienne.

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