, Jakarta - L'hydronéphrose est un gonflement d'un ou des deux reins. Le gonflement des reins se produit lorsque l'urine ne peut pas s'écouler des reins et s'accumule dans les reins. Cela peut provenir d'un blocage dans le tube qui draine l'urine des reins (uretères) ou d'un défaut anatomique qui ne permet pas à l'urine de s'écouler correctement.
L'hydronéphrose peut survenir à tout âge. Cependant, si elle survient chez les enfants, elle peut être diagnostiquée dès la petite enfance ou avant la naissance du bébé. L'hydronéphrose ne provoque pas toujours de symptômes. Lorsque c'est le cas, les signes et les symptômes de l'hydronéphrose peuvent inclure :
Douleur au côté et au dos (douleur au flanc) qui peut irradier vers le bas-ventre ou l'aine.
Problèmes urinaires, tels que la douleur en urinant ou en ressentant le besoin ou en urinant fréquemment.
Nausée et vomissements.
Fièvre.
Défaut de croissance chez les bébés.
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Comment se produit l'hydronéphrose ?
L'hydronéphrose n'est pas une maladie. Cette condition est causée par des facteurs internes et externes qui affectent les reins et le système de collecte d'urine. L'une des causes les plus fréquentes d'hydronéphrose est l'uropathie obstructive unilatérale aiguë. Il s'agit d'un développement soudain de l'un des uretères, qui sont des tubes qui relient les reins à la vessie.
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Les calculs rénaux sont la cause la plus fréquente de ce blocage, mais le tissu cicatriciel et les caillots sanguins peuvent également provoquer une uropathie obstructive unilatérale. Un uretère bloqué peut faire remonter l'urine dans le rein, ce qui provoque un gonflement. Ce reflux d'urine est connu sous le nom de reflux vésico-urétéral (VUR).
Normalement, l'urine s'écoule des reins dans les tubes qui drainent les reins (uretères) vers la vessie, puis hors du corps. Cependant, parfois, l'urine revient ou reste dans les reins ou dans les uretères. C'est alors que l'hydronéphrose peut se développer. Certaines autres causes courantes comprennent :
Blocage partiel des voies urinaires. Les obstructions des voies urinaires se forment souvent lorsque les reins rencontrent les uretères, à un point appelé jonction urétéro-pelvienne. De plus, un blocage peut survenir lorsque l'uretère rencontre la vessie au niveau de la jonction urétéro-vésicale
reflux ( Vésico-urétéral ). reflux Vésico-urétéral Il se produit lorsque l'urine reflue à travers les uretères de la vessie vers les reins. Habituellement, l'urine s'écoule dans une seule direction dans l'uretère. L'urine qui coule dans le mauvais sens empêche les reins de se vider correctement et les fait gonfler.
Un pli à la jonction urétéro-pelvienne, là où l'uretère rencontre le bassinet du rein.
Une hypertrophie de la prostate chez les hommes, qui peut être causée par une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) ou une prostatite.
Grossesse qui provoque une compression due à la croissance fœtale.
Tumeur dans ou près de l'uretère.
Rétrécissement de l'uretère en raison d'une blessure ou d'une anomalie congénitale.
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Le traitement dépend de la cause
Le traitement de l'hydronéphrose dépend de la cause sous-jacente. Bien que la chirurgie soit parfois nécessaire, dans la plupart des cas, l'hydronéphrose se résoudra d'elle-même.
Hydronéphrose légère à modérée. Votre médecin peut choisir d'attendre et de voir l'approche du traitement, car l'hydronéphrose peut se résoudre d'elle-même. Cependant, votre médecin peut recommander une antibiothérapie préventive pour réduire votre risque d'infection des voies urinaires.
Hydronéphrose sévère. Lorsque l'hydronéphrose rend le fonctionnement des reins difficile, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer le blocage ou corriger le reflux. Si elle n'est pas traitée, une hydronéphrose sévère peut causer des dommages permanents aux reins. Il ne provoque pas réellement d'insuffisance rénale, mais dans la plupart des cas, la maladie se résout avec succès. Pendant ce temps, comme l'hydronéphrose n'affecte généralement qu'un seul rein, l'autre rein peut faire les deux.
Référence:
Clinique Mayo. Accédé en 2019. Hydronéphrose
