Comment détecter les récepteurs HER2 dans le cancer du sein ?

Jakarta - Après avoir reçu un diagnostic de cancer du sein, un examen HER2 doit être effectué. HER2 signifie facteur de croissance épidermique humain, qui est un type de gène producteur de protéines qui, lorsqu'il est présent en grande quantité, peut encourager le cancer à se développer et à métastaser plus rapidement.

Il est donc très important de savoir si le cancer du sein est HER2-positif ou HER2-négatif. Parce que cela peut déterminer quel traitement est le plus efficace pour la maladie ressentie.

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HER2 et sa relation avec le cancer du sein

HER2 est un gène qui fabrique une protéine présente à la surface de toutes les cellules mammaires. Ce gène est également impliqué dans la croissance cellulaire normale. Gardez à l'esprit que les gènes sont l'unité de base de l'hérédité, qui est transmise de la mère et du père.

Dans certains cancers, en particulier le cancer du sein, le gène HER2 mute (change) et fait des copies supplémentaires du gène. Lorsque cela se produit, le gène HER2 fabrique trop de protéine HER2, ce qui entraîne une division et une croissance trop rapides des cellules.

Les cancers avec des niveaux élevés de protéine HER2 sont connus comme HER2-positifs. Les cancers à faible taux de protéines sont appelés HER2-négatifs. Environ 20 pour cent des cas de cancer du sein sont HER2-positifs.

Il est important d'avoir des résultats précis sur le statut HER2, afin que le traitement du cancer du sein puisse être effectué aussi efficacement que possible. Cela comprend des options thérapeutiques ciblées telles que Herceptin (trastuzumab), Perjeta (pertuzumab), Tykerb (lapatinib) et Nerlynx (neratinib), des médicaments qui traitent spécifiquement cette protéine.

Un statut HER2 précis est également très important pour déterminer le type de traitement du cancer du sein métastatique HER2-positif. De plus, le type de métastase, ainsi que le traitement du site métastatique spécifique, peuvent varier en fonction du statut HER2 que l'on a.

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Tests pour diagnostiquer le cancer du sein HER2-positif

Il existe plusieurs tests qui peuvent être utilisés pour déterminer si le cancer du sein est HER2-positif ou non. La façon dont les résultats apparaîtront sur le rapport dépendra des tests qui ont été effectués. Deux des tests les plus couramment effectués sont :

1.Test IHC (Immunohistochimie)

Le test IHC utilise un colorant chimique pour détecter la présence de la protéine HER2. L'IHC attribue un score de 0 à 3+ qui mesure la quantité de protéine HER2 à la surface cellulaire dans un échantillon de tissu de cancer du sein.

Si le score est de 0 à 1+, il est considéré comme HER2-négatif. Si le score est de 2+, il est considéré comme limite, tandis qu'un score de 3+ est considéré comme HER2-positif. Si le résultat du test IHC est proche de la limite, il est probable qu'un test FISH sera effectué sur un échantillon de tissu cancéreux pour déterminer si le cancer est HER2-positif.

2. Hybridation Fluorescence In Situ (FISH)

Ce test est effectué à l'aide d'un marqueur spécial attaché à la protéine HER2. L'étiquette spéciale contient un produit chimique qui lui permet de changer de couleur et de briller dans le noir lorsqu'elle est attachée à la protéine HER2.

Ce test est le plus précis, mais il est relativement plus coûteux et prend plus de temps à produire des résultats. C'est pourquoi le test IHC est généralement le premier test effectué pour voir si un cancer du sein est HER2-positif ou non. Les résultats du test FISH seront positifs ou négatifs.

Il est important de savoir quel test HER2 a été effectué. En général, seuls les cancers avec un résultat positif au test IHC 3+ ou FISH répondent aux médicaments qui ciblent le cancer du sein HER2-positif. Les résultats du test IHC 2+ sont appelés borderline. Si vous avez un résultat IHC 2+, votre médecin vous recommandera généralement de retester le tissu avec le test FISH.

La recherche a montré que certains cancers du sein HER2-positifs peuvent devenir négatifs avec le temps. De même, le cancer du sein HER2-négatif peut être positif. Si le cancer du sein réapparaît à l'avenir en tant que maladie avancée, le médecin doit envisager d'effectuer une autre biopsie et de retester le statut HER2.

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Le test HER2, ainsi que le test des récepteurs des œstrogènes et de la progestérone, doivent être effectués dans tous les cancers du sein invasifs (stade I à stade IV), au moment du diagnostic et avant le début du traitement.

Le test doit également être répété si vous avez un test qui s'avère non concluant, si l'oncologue estime qu'un autre type de test est plus précis, ou si le cancer réapparaît ou se propage. Il convient de noter que le statut HER2 peut également changer au fil du temps, même dans plusieurs zones d'une même tumeur.

Voilà une petite explication sur le cancer du sein HER2 et les tests qui peuvent être effectués pour établir le diagnostic. Il est important d'avoir des contrôles de santé réguliers, et vous pouvez utiliser l'application prendre rendez-vous avec un médecin à l'hôpital.

Référence:
Cancer du sein. Accédé en 2021. Statut HER2.
Medline Plus. Consulté en 2021. Test HER2 (cancer du sein).
Très bien la santé. Consulté en 2021. Test HER2 dans le cancer du sein.

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