Voici comment diagnostiquer les larves migrantes cutanées

, Jakarta – Avez-vous déjà entendu parler de larva migrans cutané (CLM) ? C'est un type d'infection cutanée parasitaire causée par les larves d'ankylostomes. Les larves d'ankylostomes attaquent généralement les chats, les chiens et d'autres animaux. En plus des animaux, les humains peuvent également être infectés par des larves lorsqu'ils marchent pieds nus sur des plages de sable ou touchent un sol meuble qui a été contaminé par des déchets animaux.

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Lorsqu'une personne éprouve cette maladie, les symptômes qui apparaissent sont une sensation de picotement dans les 30 minutes suivant la pénétration des larves dans la peau. Une fois à l'intérieur de la peau, les larves peuvent rester dormantes pendant des semaines ou des mois jusqu'à ce qu'elles atteignent une taille de 2 à 3 mm. La peau d'une personne infectée ressemble à une traînée de serpent légèrement surélevée, est de couleur rose et provoque des démangeaisons intenses.

Les symptômes de larva migrans cutanée apparaissent souvent sur les pieds, les espaces entre les orteils, les mains, les genoux et les fesses. Si ces symptômes apparaissent, le médecin peut effectuer un examen pour confirmer le diagnostic.

Diagnostic des larves migratrices cutanées

Avant de diagnostiquer la CLM, le médecin vous demandera si vous avez déjà voyagé dans des zones endémiques. Car, ce type d'infection cutanée survient souvent dans les zones tropicales et subtropicales. Le médecin a également demandé si le patient sortait souvent sans chaussures.

Le CLM n'est pas facile à diagnostiquer. En effet, de nombreux autres types de maladies de la peau présentent des symptômes similaires, tels que l'inflammation de la peau (dermatite de contact), les infections fongiques, la maladie de Lyme, la photodermatite et la gale. Après avoir posé des questions sur l'historique des activités menées, le médecin a ensuite effectué plusieurs tests pour détecter la CLM.

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Tomographie par cohérence optique (OCT) est un type de test qui peut être effectué pour détecter les vers. L'OCT est réalisée en scannant la zone des symptômes pour identifier le type de parasite. En plus de l'OCT, une biopsie cutanée peut également surveiller l'emplacement du parasite et le potentiel d'inflammation dans la couche de derme.

Les types de vers provoquent des migrations de larves cutanées

De nombreux types d'ankylostomes causent la CLM et l'un des plus courants est ancylostoma braziliense, ankylostomes qui s'accrochent aux chiens et aux chats sauvages. Il existe deux autres types qui sont souvent attachés aux chiens, à savoir : Ancylostoma caninum et uncinaria stenocephala. Non seulement les chiens et les chats, les parasites peuvent s'accrocher aux animaux de la ferme, les types de parasites sont phlebotomum bunostomum.

Traitements pour traiter les larves migrantes cutanées

CLM peut réellement guérir par lui-même. Les humains sont un type d'hôte "sans issue", de sorte que les larves d'ankylostomes ne peuvent pas vivre trop longtemps dans le corps humain. La durée de vie des vers peut varier selon l'espèce de larve qui les infecte. Dans la plupart des cas, les lésions helminthiques disparaissent sans traitement en 4 à 8 semaines. Bien qu'il puisse guérir tout seul, il existe des traitements pour raccourcir la durée de vie du parasite.

Les médicaments antihelminthiques tels que le thiabendazole, l'albendazole, le mébendazole et l'ivermectine peuvent être utilisés pour traiter la CLM. Le thiabendazole topique peut être une option pour les lésions qui sont récemment apparues à un endroit. Le traitement oral est administré lorsque la CLM est répandue ou que le traitement topique ne répond pas. Les antihelminthiques peuvent réduire les démangeaisons dans les 24 à 48 heures suivant le début du traitement et peuvent guérir complètement en une semaine.

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En plus de l'utilisation de médicaments, des traitements physiques tels que la cryothérapie à l'azote liquide ou les lasers au dioxyde de carbone sont utilisés pour détruire les larves. Les antihistaminiques et les corticostéroïdes topiques peuvent également être combinés avec des anthelminthiques pour réduire les symptômes de démangeaisons. Si vous avez besoin d'antihistaminiques ou de corticostéroïdes, achetez-les via l'application seulement. Pas besoin de faire la queue, il suffit d'ouvrir l'application.

Référence:
DermNet NZ (consulté en 2019). Larva migrans cutanée.
Manuel MSD (consulté en 2019). Larva Migrans cutanée.

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